經常有醫師來抱怨：顧問，保險業務員為什麼一天到晚來盧改診斷證明，動不動就要標記是意外、或者寫上一些根本沒有做過的治療？
配合，怕違反倫理有行政處罰。不寫，又怕病患申請不到保險很可憐。有沒有折衷的辦法？
診斷書有疑慮 調病歷
謹記原則：對診斷證明有疑慮，請保險公司來函調病歷、檢驗報告。醫師的責任在於治病，而不是判斷保險事故、理賠責任，那是病患和保險公司間的問題。
而且病患在申請理賠時，早已授權保險公司足夠權限取得所需資訊。例如：病患主訴、檢查項目及結果、診斷病名、診斷處置、用藥換藥。相較於診斷證明書的寥寥數字，還不如病歷和護理記錄寫的詳盡。
實務上，保險公司更多是看病歷內容作理賠依據，而不僅以診斷證明。診斷證明書只是參考，實際治療和病歷記載才是重點。
沒看到沒有做 要SAY NO
對於沒有親眼看到、沒有實際進行的處置或手術，一概拒絕寫入診斷證明。保險能不能賠、賠多少，是病患與保險公司的債權債務關係，醫師不該公親變事主，承擔額外舉證責任訴訟風險。
病患要求寫上「車禍」、「意外」怎麼辦？沒看到，不能寫。證明車禍的方法有很多：報案紀錄、登記聯單、救護證明、急診護理記錄、照片、人證……，有太多方法可直接有效證明「意外」
診斷證明並非是證明「意外」的關鍵。
病患要求寫上沒發生的病名、手術，怎辦？沒有做，不能寫。尤其現在犯罪調查與通報系統效率很高，同一間診所開出太多不合常規的治療或診斷碼，容易比對鎖定，像是假摔假車禍、黃牛勾結醫師開立不實診斷
我們要讓病患知道，強求不法的部分(理賠)：五年以下有期徒刑+罰金、返還犯罪所得。
被停牌 丟工作 背刑責
對於仍不死心、軟磨硬泡就是要醫師改診斷書的病患或保險業務，可以提醒對方三件事：停止招攬、丟掉工作、刑責問題。
業務員教唆或指使保戶去修改不實病歷，重則撤銷登錄(2020以前)、輕則停止招攬。無論是主管機關或公會，都早已透過各種管道公告禁止業務員「指導」醫師開診斷書的行為
一旦行為被坐實，業務員就要面對行政處罰被紅牌出局，嚴重影響收入。部分公司更直接將這類的違規行為，列為撤銷登錄、終止勞動契約的重大違規。
所以下次遇上病患或業務，又來指導如何開診斷：可以先問是哪一家、業務員登錄字號，然後請主管機關「關心」一下。會痛、被罰，行為才會收斂。
而同時影響病患和保險業務最大的，是刑責問題。如果透過診斷書不實記載病名、治療經過，因此申請到保險金，可能有詐欺與背信問題。
即便沒拿到錢，仍會被告。
結論
醫師的責任，在於提供醫療行為，協助病患恢復健康、預防疾病
病患的責任，在遵照醫囑、配合回診、提供適當單據舉證理賠
保險公司責任，在審核理賠、調查證據、依契約賠款
