申請保險理賠能全交給業務員嗎？

強者我朋友口愛口外騎士畊仲大大，寫了一篇希望業務員和保險公司不要為難醫師的文章，裡面有些部分他希望我能補完，因此產生本篇來談談一般理賠的程序：能不能全部委任給保險公司/保險業務？

結論是：可以。(後遺症和衍生問題容後再婊表)

理賠必以書面文件為之

部分常見錯誤行為：

可是瑞凡，天上不會掉下理賠金，只會落下「焦阿賽」，你不簽名、他不送件，坐在家中枯等是不會有任何結果的(淚)。

申請理賠，請務必確認：

如果沒有文件、沒有送件、沒有案號，哪來保險金？又何來「保險公司理賠都很慢」、「保險公司服務態度很差」呢？(丟筆)

再來談談，理賠時最常遇上的問題：

缺件會被退件

很重要所以說三次，基本理賠申請文件不齊全，保險公司本來就不受理。

偏偏還是常遇上「沒有診斷證明書」、「收據影本」、「給錯帳戶或者沒有給基本資料」這些狀況，即便案件進保險公司，也會整份原封不動退回，批註：「請備妥文件再行申請」，絕對不能丟下一句：「我不管反正你處理好」就射後不理。

這位大大，生小孩需要精子和卵子結合，申請理賠當然要有這些基本文件，不然儂是從石頭崩出來的，そうですか？

而診斷證明書與病歷的申請，如果客戶有空，盡量自行處理，真的抽不出時間才委任。

沒有診斷證明，又沒空 / 懶惰 / 有不可告人理由~~哀家乏了都退下吧~~，當然可以委任他人去處理。

可以找你的：

診斷證明本來就是客戶申請理賠，應自行備妥文件，這常識天知地知你知我知隔壁獨眼龍也知，但偏偏有心人扭曲成「保險業務員的義務」

可公司授權與法律從來沒有如此規定。個人見解：委請業務員處理，應另收車馬費！(時間有價)

保險業務員管理規則

第一項所稱保險招攬之行為，係指業務員從事下列之行為：
　　一、解釋保險商品內容及保單條款。
　　二、說明填寫要保書注意事項。
　　三、轉送要保文件及保險單。
　　四、其他經所屬公司授權從事保險招攬之行為。

委任申請，請務必準備好委任文件，一般可以自行擬定，或者依照各醫院規定。

可是瑞凡，這邊又有另外一個風景：受委人只是代為申請診斷證明，並非代醫師下診斷。(什麼時候金管會底下的業務員資格，可以管的起國家考試醫師資格來著？)

換句話說：即便委任，僅只申請診斷證明；即便「疑慮」，也請「本人」來再說。而保險公司若診斷證明有疑問，可另行去函調閱所需之資料，不勞客戶或者業務員多跑。

「可是保險公司還是不賠啊！」楊小傑質疑。

「可是業務員還是很XX的在門診魯洨！」陳大俠抱怨。

「可是我想要做好貼心服務啊！」超業小張表示。

可是瑞凡，問題關鍵不僅是那張紙，衝突管理的關鍵是在給予：你要的，我給你，朕不給你，你不能搶。

如果不賠：去電關心一下缺什麼補什麼。

如果魯洨：該給的都給了，剩下缺什麼請保險公司發函來調。

要談貼心：真正用心是要解決問題，不是口頭關心。(~~說什麼為我好到底是為你好還是為我好啊~~)

理賠申請書大多會有附件：同意查詢聲明書，賦予保險公司可以針對保險理賠，逕行調閱相關病歷資料。所以有問題，請保險公司自己發文來調，而非找個普隆共去糾纏醫師。

保險公司若有需要可逕行調閱相關病歷

保險規劃、理賠準備、調解溝通，都是高度專業之事，應讓醫護、患者、保險人，三方都能溝通順暢，共同維護長遠的利益，使：醫師專心看診、病患安心養病、保險公司順利理賠，三贏局面何樂不為？

如此，方為保險之真諦。